慈萌陪诊 科普|三大常规（血液、尿液、粪便）留样采集全攻略，助您科学采样，守护健康。

日常就医或者体检时根据医生的要求，

经常会有需要抽血、留尿、

甚至大便采样的情况，

这些样本为预防、

保健、诊断疾病提供客观依据。

也是我们常说的三大常规（血、尿、便），

一直以来是疾病诊断的重要实验室检查，

也是住院患者必须进行的检查之一，

对于及早发现身体异常有着重要的意义。

今天，我们来聊聊

如何科学正确地留取常见的检测标本。

#01

静脉血液标本采集注意事项

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为什么要空腹？

各项指标的参考范围大多情况

都是以健康人空腹抽血的检测结果

为依据制定的。

人们进食后，血液会呈乳糜状。

普通进餐后，甘油三酯将增高50%，

血糖增加15%，ALT及K+增加15%。

高蛋白膳食可使血液尿素、

尿酸及血氨增高。

高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度增高。

高核酸食物（如动物内脏）

可导致血液尿酸明显增高。

因此需要空腹抽血。

血液采集还需要注意哪些问题？

①应在相对安静和情绪稳定时采集血液标本：

精神紧张、激动和运动可使儿茶酚胺、

皮质醇、血糖、白细胞总数、

中性粒细胞等增高。

②对于时间引起的差异，

应统一标本采集的时间：

清晨6-7时促肾上腺皮质激素、

皮质醇最 高，深夜0-2时最 低，

白细胞早晨较低，下午较高。

③月经和妊娠：

与生殖有关的激素、

纤维蛋白原、胆固醇

在月经周期会产生不同的变化。

④药物影响机体组织器官物质代谢：

采集血液之前，

暂停使用对检验结果有直接影响的药物，

或者注明使用的药物，

便于检验人员审核报告。

空腹多久算空腹？

要求至少禁食8小时，

以12-14小时为宜。

空腹采血适宜安排在上午7:00-9:00，

不要超过早上10点，

时间太晚会使血糖值失真。

注意：

有些患者担心结果超标，

抽血前一天一直未进食，

这样算不算空腹？

实际上这种做法不可取，

因为空腹时间大于16小时会引起血浆蛋白质、

胆固醇、甘油三酯、

尿素等降低， 血肌断、

尿酸升高、血液甲状腺素水平将明显减低，

影响检查结果。

抽血前一天，怎么吃？

患者在采血前不宜改变饮食习惯，

24小时内不宜饮酒。

建议清淡饮食、不饮酒、

保持睡眠充足、空腹12-14小时。

注意：空腹是否可以喝水？

实际上，

空腹的目的就是要保证静脉血

实验室检查结果的准确性，

采血前如果大量饮水会稀释血液，

导致检测值出现误差，

但这并不代表一点儿水也不能喝，

采血当天早晨可以喝少量白开水，

但是不要喝饮料、茶水、

咖啡等能引起血糖波动的饮品。

#02

尿液标本采集注意事项

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尿液是具有重要意义的排泄物，

尿液成分的变化

可以反映泌尿系统及其他组织器官的病变，

其检验结果的准确性

可直接关系到疾病的诊断与治疗。

具体怎么做才能

留取出符合临床要求的尿液标本呢？

尿液检测常见的影响因素

①生理状态：

月经周期影响尿液红细胞检查，

女性病人要避免阴 道分泌物污染尿液，

男性病人要避免精液混入。

②饮食：

高蛋白膳食可使尿素、

尿酸增高以及尿液PH降低， 

高核酸食物（如内脏）可导致尿酸明显增高。

③饥饿：

长时间饥饿（空腹时间大于16小时）

可以使尿酸、

酮体增高。

④运动：

如长途跋涉后尿肌红蛋白可增高。

⑤饮酒：

长期饮酒者尿液中尿酸增高。

尿液标本类型及采集方法

①晨尿：

清晨起床后、未进早餐和做运动之前

第一次排出的尿液。

晨尿一般在膀胱中存留时间达6-8小时，

其各种成分浓缩，

用于肾脏浓缩功能的评价、

人绒毛膜促性腺激素（hCG）

测定以及血细胞、上皮细胞、管型、

结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。

住院的人最适宜采集晨尿标本。

晨尿采集后在2小时内送检并检查完毕。

②随机尿：

患者无需任何准备、

不受时间限制、随时排出的尿液标本。

最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检，

随机尿标本新鲜、易得，

采集于专用容器内立即送检。

③计时尿标本：

采集规定时段内的尿液标本，

可用于化学成分的定量测定、

内生肌酐清除率试验和细胞学检查。

④24小时尿：

要求病人密切配合，

按照医生提供的书面说明，

留取当天晨8时至次日8时的全 部尿标本，

全 部采集于同一容器，

容量最 好大于4升，洁净、

干燥、无污染且能避光，

准确测量并记录尿总量，

将全 部尿液送检。

#03

粪便标本采集注意事项

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“粪便太脏了，

我用卫生纸沾了一些就行了！”

“孩子排便时间不固定，

取尿不湿上面的可以吗？”

“昨天留的大便还能化验吗？”

很多人在进行粪便标本检测时

可能会有以上的疑问，

下面我们看看如何正确的采集粪便标本。

如何留取一份合格的粪便标本呢？

①采集容器：

使用一次性无吸水性、

 无渗漏、有盖，无污染物、

干净容器，大小应适宜，

细菌培养标本容器应无菌。

②便常规检查标本：

应采集指头大小（3-5g）新鲜粪便，

选择含有异常成分的粪便。

如黏液或脓血等部分，

外观颜色无异常的粪便则必须从其表面、

深处及末端等多处采集，

及时送检，1小时内完成检验。

③注意：

不要取卫生纸、

纸尿裤上以及混有尿液的粪便，

因为取自这些部位的标本被污染，

大便中细胞成分破坏，影响报告的准确性。

如何留取寄生虫检查标本？

大多数寄生虫会将虫卵顺粪便排出，

粪便检验是诊断肠道寄生虫

感染最直接可靠的方法。

如果是做寄生虫检查的标本，

就要提前咨询下检验医师，

因为每种寄生虫有不同的特点，

我们就针对它有不同的方法，

虫体及虫卵计数时，

应收集24小时所有的粪便，

原虫和某些蠕虫有周期性排卵现象，

未发现寄生虫或虫卵时，

应连续送检3天，以免漏诊。

隐血试验注意事项

①隐血：

上消化道出血量小于5毫升，

粪便中无可见的血液，

且红细胞被破坏，

显微镜检查也未见到红细胞，

需用化学、免疫法才能证实的出血，

称为隐血。

②检查粪便隐血的试验

称为粪便隐血试验（FOBT）。

主要用于消化道出血、

消化道肿瘤的筛检和鉴别。

③采用化学法FOBT，

患者必须在试验

前3天前停止服用干扰检测的药物，

如维生素C、阿司匹林等，

并禁食动物血、肉、鱼、

肝脏和大量含过氧化物酶的蔬菜

（免疫法不必限制饮食）。

希望这篇科普文章能够

帮助大家更好地了解血液、

尿液和粪便的常规留样采集方法。

通过科学的采样，

我们能够更好地守护自己的健康。

记住，定期进行这些检查

是预防疾病和保持身体健康的重要步骤。

让我们共同努力，

保持良好的生活习惯，

关注自己的身体状况，

为健康的未来而努力！

如您和您的家人在就医前、

就医过程中有任何问题都可以联系我们。

我们将竭诚为您服务，

为您分配专业且拥有丰富经验的陪诊师。